Behandeling: kleine chirurgische ingreep onder plaatselijke verdoving
Effect: Verwijdering van het lipoom
Lipoom (vetbult) verwijderen
Moedervlek (naevus) verwijderen
Een lipoom ook wel vetbult genoemd is een goedaardig gezwel van vetweefselcellen en zit meestal in het vetweefsel onder de huid (subcutaan). Lipomen kunnen overal op of in het lichaam voorkomen waar vetcellen zitten. Een lipoom groeit langzaam en kan van enkele millimeters tot soms wel meer dan 10 centimeter groot zijn. Iedereen kan op elke leeftijd een lipoom krijgen. Ze komen veel voor: ongeveer 1 op de 100 mensen heeft tijdens zijn/haar leven 1 of meer lipomen. Het ontstaan van een lipoom is vaak erfelijk bepaald, komt vaker voor bij vrouwen dan mannen en overgewicht speelt geen rol. Mensen met en erfelijke aanleg voor lipomen kunnen meerdere lipomen over het gehele lichaam hebben soms wel meer dan 20.
Vetbulten kunnen over het algemeen geen kwaad en daarom is er vaak ook geen behandeling nodig. Als een vetbult echter hinderlijk of pijnlijk is bijvoorbeeld omdat deze tegen een zenuw aan ligt is een chirurgische verwijdering nodig.
Kosten en vergoeding
Deze behandeling wordt vergoed door uw zorgverzekeraar.
Indien de zorgverzekeraar niet het volledige bedrag vergoed, schelden wij het restbedrag (eigen bijdrage) kwijt.
LET OP:
u betaalt wel altijd uw eigen risico aan uw zorgverzekeraar, dit is het zelfde als wanneer u deze behandeling in het ziekenhuis zou ondergaan
Consult: vetbult (lipoom)
Het stellen van de diagnose wordt gedaan tijdens het consult en hiervoor is meestal alleen een inspectie van het aangedane gebied nodig.
Als het lipoom erg groot is (>5cm) is het soms nodig om eerst een aanvullende echo of MRI scan te maken. Als het lipoom op een lastige plek zit (bijvoorbeeld ter plaatse van de nek) kan uw arts besluiten dat het verstandiger is deze te verwijderen onder narcose op de operatiekamer. Ook in dat geval kan de ingreep niet direct plaatsvinden.
Behandeling vetbult verwijderen
In het algemeen heeft men van een lipoom weinig klachten en behoeft het geen behandeling. Feit is wel dat het langzaam groter kan worden, waardoor het uiteindelijk wel hinderlijk kan worden. Dan is er wel een reden om het chirurgisch te verwijderen.
De meeste lipomen kunnen onder lokale verdoving direct worden verwijderd. Alleen als een lipoom heel erg groot is of op een lastige plek zit (zoals ter plaatse van de nek) kan het soms zijn dat de ingreep toch onder narcose moet plaatsvinden.
Voorbereiding
Voor het verwijderen van een lipoom onder plaatselijke verdoving kunt u gewoon eten en drinken. Was het gebied of lichaamsdeel waar de ingreep zal plaatsvinden thuis goed en gebruik geen crème of bodylotion. Draag makkelijke kleding, zodat we eventueel een verband aan kunnen leggen. Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, meldt u dit dan bij het maken van de afspraak. Soms kan het zijn dat u deze medicijnen tijdelijk moet staken. Hierover krijgt u van ons advies.
De ingreep
De ingreep vindt plaats in een van onze behandelkamers en onder steriele omstandigheden om infecties te voorkomen. U krijgt 1 of meerdere prikken om het operatiegebied goed te verdoven. Het inspuiten van de vloeistof voelt wat branderig aan. Na de verdoving voelt u geen pijn meer, wel voelt u dat de arts bezig is. Na het verwijderen van het lipoom wordt het wondje gehecht. De ingreep duurt gemiddeld zo’n 15-20 minuten. De verdoving is na ongeveer 1-2 uur uitgewerkt.
Na de ingreep
Als u zich goed voelt mag u na de ingreep meteen naar huis. Wel adviseren wij indien mogelijk altijd een begeleider mee te nemen die u thuis kan brengen.
In de meeste gevallen is er geen aanvullend weefsel onderzoek nodig. Soms kan het toch nodig zijn de verwijderde afwijking op te sturen voor aanvullend pathologisch onderzoek. Dit gebeurt in het ziekenhuis. Na ongeveer 1-2 weken is de uitslag bekend. Uw arts of vertelt u de uitslag, u krijgt hiervoor een controle afspraak
Na de ingreep krijgt u een drukkend verband of pleister aangelegd. Dit mag u na 24 uur verwijderen. Als de wond droog is hoeft u deze niet meer af te dekken met een nieuwe pleister.
De dag na de ingraap mag u gewoon douchen, maar gebruik bij voorkeur geen zeep en dep de wond goed droog
De arts zal de wond na de ingreep meestal hechten. Afhankelijk van de locatie van de wond en het type ingreep is de wond meestal na 7-10 dagen genezen en kunnen de hechtingen worden verwijderd. Dat kan de huisarts doen of uw arts/verpleegkundige bij Acura medisch centrum. Is de wond gehecht met oplosbare hechtingen, dan hoeven die uiteraard niet verwijderd te worden.
Risico’s verwijderen vetbult
Net als bij de meeste chirurgische ingrepen bestaat er een klein risico op een allergische reactie op de verdovingsvloeistoffen, desinfecteermiddelen of pleisters. Ook kan, ondanks het feit dat er steriel gewerkt wordt, er een infectie ontstaan. De kans hierop is echter klein, namelijk 1%. Wanneer er na de operatie sprake is van toenemende pijnklachten, zwelling, roodheid van de wond of koorts, dan raden wij u aan contact op te nemen met ons.
Tevens is er een klein risico een nabloeding en op een gestoorde wondgenezing (bijvoorbeeld overmatig littekenvorming of het wijken van de wond na het verwijderen van de hechtingen)
Resultaat verwijderen vetbult.
Het onderscheid tussen het normale vetweefsel en de lipoom is tijdens de operatie soms lastig te maken, daarom is er altijd een klein risico dan niet het gehele lipoom wordt verwijderd en bestaat er dus een kleine kans dat het lipoom uiteindelijk plaatselijk kan terugkomen
De wond is meestal na 7-10 genezen en dan kunnen eventuele hechtingen worden verwijderd. Het litteken zal in de loop van de tijd meestal wat vervagen, maar blijft in de meeste gevallen wel enigszins zichtbaar, zeker op locaties als het borstbeen, de schouders en op de rug.
Overmatige blootstelling aan UV-stralen (zon en zonnebank!) heeft een nadelig effect op de wondgenezing en littekenvorming. Wij adviseren u daarom in ieder geval tot 3 maanden na de behandeling het litteken goed te beschermen tegen de zon. Dit doet u door zich goed in te smeren met een zonnebrandcrème minimaal SPF 30 met UVA-bescherming, niet in de directe zon te gaan en geen zonnebank te gebruiken.
FAQ – lipoom verwijderen
Hier hebben we veelgestelde vragen over een lipoom/vetbult voor je verzameld.
Wat is een lipoom?
Lipomen (beter bekend als “vetbult”) zijn goedaardige, onderhuids gelegen gezwellen van opgehoopte vetweefselcellen. Het zijn zichtbaar als ronde, soms pijnlijke, ovale bultjes, in grootte variërend van enkele millimeters tot soms grote kwabben. Er is wel een zekere voorkeurslocatie voor de onderarmen, bovenbenen, hals en romp
Hoe ontstaat een lipoom?
Een lipoom ontstaat door een ophoping van vetweefselcellen. Wat precies de oorzaak is van sommige vetcellen om zich vaker te delen en te groeien is niet helemaal duidelijk. De zwelling gedraagt zich in het algemeen goedaardig, wat betekent dat het wel groter wordt, maar niet door de andere weefsels heen groeit. Het duwt wel de omringende weefsels op een gegeven moment steeds meer weg en kan daardoor soms wel klachten als pijn veroorzaken. De vetbulten zijn goed afgrensbaar en vaak ook goed beweeglijk tov de omgeving. Zo laat het zich bv goed onderscheiden van talgcystes, die juist vast aan de huid zitten.
Wat kan je doen aan een lipoom?
Een lipoom / vetknobbel hoeft niet perse behandeld te worden als men er geen hinder van heeft. Maar vaak ontstaat er ook lokale pijnklachten of de zwelling valt te veel op of het wordt erg groot. Dan moet het wel behandeld worden.
Moet je voor het verwijderen van een lipoom onder narcose?
Nee, meestal kan een lipoom / vetbult onder plaatselijke verdoving worden verwijderd. Wij kunnen u in het algemeen al direct bij uw eerste afspraak in de kliniek helpen. Alleen als een lipoom heel erg groot is of op een lastige plek zit (zoals ter plaatse van de nek) kan het soms zijn dat de ingreep toch onder narcose moet plaatsvinden.
Hoe lang herstel je van het verwijderen van een lipoom?
De operatie vindt poliklinisch plaats, dus u kun na de behandeling meteen weer naar huis. Na 10-14 dagen kunt u de wond laten controleren en evt de hechtingen laten verwijderen bij de huisarts of in de kliniek.
Zijn er complicaties bij een behandeling van een lipoom?
De kans op complicaties zijn verwaarloosbaar. In de meest voorkomende geval ontstaat er een wondontsteking. Deze komt vaak tot rust met antibiotica of het verwijderen van de hechtingen. De wondgenezing duurt dan wel wat langer. Een eventuele latere complicaties is wat lelijke littekenvorming. Ook dit zien wij vrij weinig, maar de kans hierop is niet nul. De behandeling hiervoor is meestal conservatief met medicijnen of siliconenpleisters of littekenmassage.
Hoe groot kunnen lipomen/vetknobbels worden?
Lipomen / vetknobbels variëren sterk in grootte, van enkele millimeters tot enkele centimeters groot. In zeldzame gevallen kunnen ze nog groter worden.
Kan een lipoom kwaadaardig worden?
Over het algemeen veranderen lipomen / vetknobbels niet in kanker. Ze zijn goedaardig en hebben de neiging om stabiel te blijven in termen van groei en gedrag. Echter, in heel zeldzame gevallen kunnen ze zich ontwikkelen tot liposarcoom, een vorm van kanker. De kans hierop is iets groter (maar nog steeds heel erg klein) bij lipomen groter dan 5cm. Daarom moet er bij deze lipomen soms eerst een aanvullende echo of MRI scan gemaakt woeden en zal het lipoom voor de zekerheid wel opgestuurd worden voor weefselonderzoek
Andere vragen?
Heeft u vragen die hier niet vermeld zijn? U bent welkom om contact met ons op te nemen over dit.
