Ongle incarné

Traitement d'un ongle incarné

Selon le degré d'inflammation de l'ongle d'orteil, l'ongle peut être traité de manière conservatrice ou chirurgicale. Le traitement conservateur est le plus adapté en cas de symptômes bénins d'incarnation et peut être réalisé à l'aide d'orthonyxies ou de plaques unguéales qui maintiennent les bords de l'ongle relevés. Cette méthode est très simple et peu contraignante pour le patient et est appliquée (par le médecin généraliste ou le pédicure) avant une orientation vers le centre médical Acura.

Lorsque le degré d'incarnation est plus important et provoque une inflammation souvent accompagnée d'un épaississement de la peau et du développement de bourgeons charnus (hypergranulation), un traitement chirurgical est indiqué. C'est également le cas si l'ongle incarné réapparaît constamment après un traitement conservateur. Lors du traitement chirurgical, le bord de l'ongle est rétréci (de manière définitive), ce qui empêche l'ongle de s'incarner à nouveau.

Un tel rétrécissement du bord de l'ongle (également appelé excision en coin) est réalisé au moyen d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle non seulement le bord de l'ongle (y compris le bourgeon charnu) est retiré, mais aussi la racine de l'ongle est rétrécie. Cette partie de la racine de l'ongle est située sous la cuticule et est retirée en incisant une partie de la cuticule. La racine de l'ongle est entièrement coupée ou grattée du côté où l'ongle pousse de manière incarnée. L'ongle reste ainsi définitivement rétréci.

Parfois, selon les constatations du médecin, il peut être nécessaire de retirer également l'ongle entier. L'ongle finit alors par repousser (plus étroit).

Un rétrécissement du bord de l'ongle (excision en coin) a lieu sous anesthésie locale. Pour cela, vous recevrez 2 injections d'anesthésique local de chaque côté de la base de l'orteil. C'est là que passent les branches nerveuses qui assurent la sensibilité de l'orteil ; grâce à cette méthode d'anesthésie, l'orteil est totalement endormi après quelques minutes.

La plaie créée lors d'une réduction de l'ongle n'est en principe pas suturée, mais ‘ fermée ’ à l'aide de bandes adhésives de suture. Un pansement compressif vous sera également appliqué.

Risques : amincissement du bord de l'ongle (excision WIG)

Aucune intervention n'est dénuée de tout risque de complications. Cependant, cette opération ne présente pratiquement aucun risque d'hémorragie secondaire ou d'infection. Il est toutefois possible que votre onglet d'orteil s'incarne à nouveau malgré la tentative de rétrécir l'ongle (ou sa racine).

Chez les patients présentant une très mauvaise irrigation sanguine des pieds/orteils, nous sommes très réticents à pratiquer cette intervention, car la création d'une telle plaie chirurgicale au niveau de l'orteil peut souvent, dans ces cas, entraîner encore plus de problèmes de cicatrisation.

Résultat de l'excision de la bordure unguéale (excision WIG)

Après l'intervention, vous pouvez en principe rentrez chez vous immédiatement. Nous vous conseillons toutefois de toujours venir accompagné(e), si possible, par une personne qui pourra vous ramener chez vous. En effet, vous ne pouvez pas conduire après cette intervention.

Au bout d'une heure et demie à deux heures, l'anesthésie s'est estompée. Nous vous conseillons de prendre des analgésiques avant cela. En cas de douleur, vous pouvez utiliser du paracétamol 500 mg. Vous pouvez prendre deux comprimés jusqu'à quatre fois par jour.

Vous devez notamment y aller doucement les 2 premiers jours et garder la jambe surélevée autant que possible.

Si le pansement compressif saigne, vous pouvez le renforcer. N'enlevez pas l'ancien pansement compressif, mais ajoutez un pansement supplémentaire par-dessus.

Vous pouvez retirer le pansement compressif après 2 jours. Parfois, ce pansement est un peu collé parce que la plaie a un peu saigné. Il est alors préférable de faire tremper le pansement sous la douche ou sous le robinet pour le décoller.

Après le retrait du bandage compressif, vous devez rincer l'orteil opéré sous la douche 2 fois par jour. Essayez en particulier de bien nettoyer le côté opéré de l'ongle. Il est préférable de laisser la plaie sécher à l'air libre. Si la plaie coule encore un peu, vous pouvez y appliquer un pansement ou une compresse.

Il n'y a pas de fils à retirer, car ces plaies ne sont généralement pas suturées. Un contrôle post-opératoire n'est en principe pas non plus nécessaire.

La cicatrisation peut prendre plusieurs semaines et il faut parfois plusieurs mois pour que l'ongle et l'orteil retrouvent un aspect normal. Nous vous conseillons de ne pas porter de chaussures serrées pendant la période de rétablissement.

FAQ – Ongle incarné

Nous avons rassemblé ici pour vous les questions fréquentes concernant un ongle incarné.

Qu'est-ce qu'un ongle incarné ?

En cas d'ongle incarné, également appelé *Unguis Incarnatus*, les côtés de l'ongle pénètrent dans la peau, provoquant une inflammation. C'est presque toujours le gros orteil qui s'enflamme, mais il arrive parfois que nous observions ce phénomène sur les autres orteils.

Quels sont les symptômes d'un ongle incarné ?

Une inflammation est apparue avec de la douleur, des rougeurs et un gonflement, qui évolue finalement vers une situation chronique avec formation de bourgeons charnus et des saignements, et parfois aussi un écoulement de pus. Souvent, en raison du ramollissement sur les côtés, l'ongle devient également plus mou et ne cesse de se casser, ce qui entretient la situation d'irritation et vous plonge dans un cercle vicieux. L'ongle incarné reste enflammé.

Comment un ongle incarné se forme-t-il ?

En général, l'affection est causée par une mauvaise coupe de l'ongle et le port de chaussures serrées. Mais l'ongle peut également être endommagé par un traumatisme et être déformé par d'autres affections sous-jacentes, ce qui le fait facilement s'incarner dans la peau environnante. Une éventuelle infection fongique peut également aggraver les symptômes.

Un onglet incarné doit-il être traité ?

Vous n'avez pas nécessairement besoin de traiter cela, les symptômes disparaissent parfois spontanément, mais le plus souvent, vous ne pouvez pas échapper à une certaine forme de traitement.

Que puis-je attendre après un traitement chirurgical ?

Après l'intervention, vous pouvez en principe rentrer chez vous immédiatement. Vous devez toutefois vous reposer, en particulier les 3 premiers jours, et garder la jambe surélevée autant que possible. Vous pouvez retirer le pansement après 1 jour et doucher l'orteil opéré 2 fois par jour. Essayez de bien nettoyer le côté opéré de l'ongle en particulier. Les jours et semaines suivants, vous pourrez généralement vous contenter d'un pansement sur l'orteil. La guérison de la plaie peut prendre plusieurs semaines et il faut parfois plusieurs mois pour que l'ongle retrouve un aspect normal. Nous vous conseillons de ne pas porter de chaussures serrées pendant la période de rétablissement.

Existe-t-il des complications en cas d'ongle incarné non traité ?

Oui, les ongles incarnés non traités peuvent entraîner des infections et des problèmes plus graves.

Comment puis-je prévenir les ongles incarnés ?

Prévenez-les en coupant les ongles droit au bord, en portant des chaussures bien ajustées et en maintenant de bons soins des pieds.

Quand pourrai-je reprendre mes activités quotidiennes après l'intervention chirurgicale ?

Les temps de récupération varient, mais la plupart des personnes peuvent reprendre doucement leurs activités normales dans un délai de 2 à 3 jours.

D'autres questions ?
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Expérience

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